Le cœur du traitement
L'exercice thérapeutique n'est pas un complément aux séances : c'est généralement ce qui produit le changement durable. Les séances servent à évaluer, ajuster et enseigner ; le travail se fait entre les rendez-vous.
Personnalisé veut dire mesuré
Un programme utile part de ce que l'évaluation a montré : quelle amplitude manque, quel muscle est en retard, quel geste déclenche la douleur. Une feuille d'exercices génériques remise sans cette étape est rarement suivie, et rarement efficace.
La progression
Les charges, les amplitudes et la difficulté augmentent par paliers, en fonction de la réponse observée. C'est pour cela que le programme change en cours de route : un exercice devenu facile ne fait plus progresser, et un exercice trop difficile ne sera pas fait.
Réalisable chez soi
Le plus grand facteur d'abandon est la complexité. Un programme court, faisable sans équipement ou avec des élastiques, à un moment fixe de la journée, est suivi bien plus souvent qu'un programme long et exigeant. Le nombre d'exercices se réduit volontairement.
Ce qui compte à rapporter
La régularité réelle, pas celle qu'on voudrait avoir. Un programme fait trois fois par semaine sur quatre prévues reste une information utile : elle permet d'ajuster le plan plutôt que de conclure à tort que l'approche ne fonctionne pas. Et quand un exercice n'est pas fait parce qu'il est douloureux, le dire change le programme immédiatement.